Obamacare
 

Site https://www.healthcare.gov/ je konacno proradio. Ono što smo mi shvatili, pregledajući više sajtova vezano za healthcare je da do kraja godine treba da se prijavimo kako bismo imali zdravstveno osiguranje i za supruga i mene od 01.01. a oni koji su već duže u USA, treba do 30.03. da se odluče koje će osiguranje koristiti kako bi izbegli penale

Bilo bi lepo da neko ko ima više iskustva objasni kako uopšte funkcioniše zdravstveni sistem u USA. Ono što sam ja shvatila je da postoji jako puno isguravajućih kompanija i uglavnom je to slično, kod neke je viša premija, ali je zato co-payment niži, neke nude dental, negde moraš da doplatiš. Moram priznati da mi nije još uvek sve jasno. Jel neko zna nešto malo više?

Pa dobro sad, radi to malo duze :) a ne samo od sad. No, ja mogu da ti pojasnim neke generalne stvari, imajuci u vidu da California ima svoj posebni health-exchange site, kao i da se selekcija osiguranja ne razlikuje samo od drzave do drzave, vec medju oblastima unutar drzave (postoje providers koji se smatraju exclusive te je plan za njih drugaciji i skuplji).

Kada dobijes opcije na osnovu tvojih licnih, ubacenih podataka, svaka ponuda ima i sazeto objasnjenje o pokricu (co-payments, co-insurance, bolnicki dan, preventivna nega i ostale bitnije stavke). Nadam se da imas na tvom sajtu opciju Shop & Compare. Imas Bronze coverage 60/40 (znaci osiguranje pokriva 60% a ti 40%), Silver 70/30, Gold 80/20 i Platinum 90/10. Nema tu nesto mnogo opcija - 4,5 osiguravajucih kompanija sa razlicitim planovima oko deductibles i ponudom lekara, od cega prilicno i zavisi cena.

Na koji plan ces ti da se odlucis, treba da zavisi od tvog generalnog zdravstvenog stanja i sta mozes sebi da priustis. Na primer, ako uzmes Bronze 60/40, evo ti ga primer iz moje oblasti:

mesecna premija $196
individualni deductible $5,000
family deductible $10,000
doctor's visit $60 (prve 3 posete se ne uracunavaju u deductible, posle toga placas 40%)
specialist $70
boravak u bolnici 30% od cene koju pregovaraju sa bolnicom (up to the max out of pocket - navedeno ispod)
max out of pocket individual $6,350 (ovo je max koji mozes da potrosis godisnje, sve posle toga je pokriveno 100%)
max out of pocket $12,700
preventative care (sistematski, vakcine, i tako dalje) 100% covered

Znaci, da ti kazem, ja ovo zovem catastrophic osiguranje i to je recimo primereno za nekog ko je sad izasao iz skole, zdrav i prav i u punoj snazi. Medjutim, ako mozes da izdvojis $12,700 za familiju (veruj mi to nije mnogo koliko sve kosta), u slucaju da se neke lude stvari izdesavaju), onda je ova varijanta ok.

S druge strane, evo ga Platinum 90/10 EPO (exclusive hospitals):

mesecna premija: $420
no deductible
doctor's visit $20
specialist $40
boravak u bolnici $250 prvih 5 dana, ostatak 10% od pregovarane cene, do max out of pocket
max out of pocket individual $4,000
max out of pocket family $8,000
preventative care 100% covered

Imaj u vidu da EPO znaci da su ti pristupacni najbolji doktori i bolnice u okrugu. Znaci ovo je bolje defintivno, ali opet ako ste zdravi, mozete da se odlucite da u slucaju zdravstvenog problema potrosite vise para.Drugi aspekt je da li mozes da dobijes drzavnu pomoc ili ne: generalno, imigranti nemaju pravo na te beneficije 5 godina. To moras da proveris u svojoj drzavi kako funkcionise (California na primer ima neki ludi stav da oni nece da tuze i traze pare nazad, sto ne znaci da u jednom trenutku nece poceti). Takodje, ako na osnovu prihoda upadas u kategoriju drzavnog osiguranja (Medicare, Medical), treba da pitas kako tvoj imigracioni status utice na to (za decu ce da bude ok). Oni u principu racunaju da mozes da potrosis 7.5% od svojih prihoda na osiguranje, pa valjda preko toga dace credit/stimulans/pomoc ili kako god taj popust zovu. U principu, osiguranje je pokrivanje rizika, ako ne zelis da se brines oko troskova u slucaju nepredvidjene situacije, onda platis vise za premiju (ovo se ne odnosi samo na zdravstveno vec i ostale vidove osiguranja, to je risk management).

I tako, pitaj sta treba i sta treba da se pojasni, ne mogu bas sad ovako iz glave da se setim svakog detalja :)

Kad se to menja, nemam pojma, meni je sve jos uvek isto. Imam Anthem Blue Cross Blue Shield PPO.

Mesecno placam 314 dolara imam i out of network i dental. Nisam uzela ove godine ocno jer svi vidimo ok. A pise mi da ovi za mene placaju 1221 dolara mesecno. Znaci ja 314 oni 1221. Imam nas troje na polisi.

Kod nas nemaju te opcije gold, bronze i koji vec metal. Samo ili hoces PPO ili hoces flexible spending account. A grupa mi je "state employee"

Placam i neki CIGNA LONG TERM DISABILITY 24 dolara mesecno.

Zvercice - ukratko funkcionise ovako: dajes im pare mesecno, dajes im pare matene za skoro sve preglede osim unapred zakazanih preventivnih. Ali - ne bankrotiras ako zaglavis u bolnici. Naravno donekle placas. A ako nemas osiguranje - jedan boravak u bilnici maltene moze da znaci bankrot.

Ja licno mislim da je na osiguranju glupo stedeti. Isto vazi i kad osiguram kola. Hocu brate da imam minimalan deductible. U ovom velikom gradu vec me je neko dva puta malo mlatnuo pa sam morala da popravljam kola. I izracunala sam, platila im mesecno razliku ili odjednom za taj deductible, bolje mi je da vise placam mesecno pa kad me neka sila udari da izvadim 20 dolara i da sam mirna. Ja nista od toga ne uzimam minimalno. Jesam dok sam vozila krs. I tako isto mislim za osiguranje, uzela sam sve max sto je bilo ponudjeno... Ove reklame ustedi na osiguranjima, pa naravno ako imas manje od toga da ce biti jeftinije. Non stop na TV reklame za osiguranje za auto, sto jeftinije... Mozda je to ok ako zivis na sred nekog sela gde moze da te udari samo veverica..

http://www.whitehouse.gov/share/obam...ple-money:wtf:

Može li neko da približi ovu tematiku malo?
Nije mi jasno, samo manje od devet miliona Amerikanaca ima koristi od Obamacare? Ili svi Ameri?
I, da, jasno mi je da se putem osiguranja, koje možeš sam da odabareš skladno budžetu i potrebama porodice ili pojedinca, na godišnjem nivou obezbedjuješ se od svih neprijatnih situacija koje mogu da se pojave u životu. I nije obavezno iako je veoma poželjno, posebno ako neko zavisi od tebe.:drool:

Ja sam racunao oko $1.477 Blue Shield/Blue Cross u CA sa cetvoroclanu porodicu sa maksimalnom pokrivenoscu i max out of pocket yearly ako se secam $8.000. Tu je i stavka 10% ucesca u hospitalizaciji i kako su dugorocne bolesti i ne znam ti ja sta sa zvezdicom :)

Za vas vec u USA da li to znaci da u slucaju ne daj boze pu pu pu hemoterapije, operacija i slicno gde se zahteva dugorocni oporavak oni ipak mogu da naplate vise od tih $14.000?

Mislim ako je sve pokriveno sa ovih $1.477 a firma plati >50% onda to i nije tako skupo, nije ni u Evropi bas manje od toga.

Edit: Popravio cifre

Uh, ovde imamo opasnu zabunu :( Ovo je, hajde da kazemo tako, ocekivano od svih koji ne zive ovde vec (kad malo bolje razmislim i to treba da se ogranici na one koji zive ovde malo duze).

Takozvano Obamacare osiguranje i osiguranje ponudjeno od strane poslodavca prilicno nemaju veze jedno sa drugim.

Ako poslodavac ponudi osiguranje preko kompanije, obicno zaposleni imaju izbor izmedju HMO (health maintenance organizations) i PPO (preferred provider organizations) i to je to. Dental osiguranje je obicno samo jedna opcija i to uglavnom PPO. Cenu i vrstu osiguranja pregovara poslodavac. Kompanije mogu da se odluce da deo troskova prebace na zaposlene, to je takozvani insurance contribution. Ako poslodavac pokriva celokupne troskove osiguranja ili ako je deo koji pokriva zaposleni manji od 7.5% ukupnih godisnjih prihoda, onda ta osoba nije kvalifikovana za Obamacare osiguranje (to su ovi bronze i ostali nivoi) jer se ponudjeno osiguranje tretira kao "affordable".

Tu onda dolazimo do osoba koje zavise od vas, odnosno dependents. Kompanije nude i to osiguranje, ali tu postoji nekoliko bitnih stavki: cena osiguranja za zaposlenog i za njegovu porodicu nije ista. Ako je cena za zaposlenog recimo $350.00, cena za suprugu ili decu moze da bude i do 80% veca (to ne zavisi od firme vec osiguravajuce kompanije). Ukoliko je kompanija velika (citaj preko 5,000 zaposlenih), onda je moguce da pokriva i osiguranje za clanove porodice. Ako je firma manja, onda je verovatno da ce traziti od zaposlenog da pokrije samo razliku (znaci od $350 pa koja god da je cena), ili celokupne troskove.

Ako je to slucaj, znaci da firma pokriva 100% zaposlenog ali ne i porodicu, pa je onda taj deo veci od 7.5% ukupnih prihoda, onda su clanovi porodice kvalifikovani za Obamacare.

Da ponovim, kad se uradi kalkulacija na osnovu prihoda, moze da ispadne da je imigrant kvalifikovan da drzava pokrije 100% osiguranja, ali imajte u vizu da prema federalnom zakonu ovo pripada pod "public charge" i imigranti nisu kvalifikovani za Medicare benefits prvih 5 godina iako uplacuju svakog meseca u fond od svoje plate.

Eto tako. Znaci ne mozes da uzmes ove planove i da kazes "pokrice mi firma deo", jer to nema veze jedno sa drugim. Male firme mogu da apliciraju za Business programe u okviru Obamacare ali to opet nema veze sa zaposlenima. Sto se korisnika Foruma tice, ako apliciras za Obamacare onda je to individualno, a ako ti firma ponudi osiguranje onda to nema veze sa ovim gore napisano (vec sa drugim temama na Forumu).

Znaci Obamacare je za sve one sto ne rade full time? Jer ako radis full time i imas benefite, ionako imas osiguranje preko preduzeceta...

@Zana
Ukapirao, hvala. Mada jedna sumarna (ne sumorna) tema o zdravstvenom bi bila pun pogodak posto je to racunam velika nepoznanica za mnoge. :)

Koliko sam iz mog istrazivanja skontao najgore su prosli oni u sredini (kako to obicno biva). "Siromasni" ce da se kvalifikuju za besplatnu ili skoro besplatnu negu a "bogati" ce imati da plate $1.500 mesecno za porodicu (ili ce veci deo pokriti firma) dok oni koji nisu ni tamo ni vamo u stvari prodju najgore.

@ Vuxanne

Tako nekako... mada, ako recimo firma trazi od radnika koji radi full time da ucestvuje sa recimo $150 mesecno za sebe i 100% za porodicu (kod mene u firmi je to recimo $557 za supruznika ili dete), a placa radnika manje od $12.5 na sat (manje od $24,000 godisnje), onda taj radnik ima razlog da odbije ponudu od kompanije i aplicira preko Obamacare (jer ponuda od firme nije niza od 7.5% njegovih prihoda).

To bi ovde kod nas, za radnika koji pravi $10 na sat, ispalo:

- ako recimo samo muz (30) radi (par nema dece), sa $10 na sat ispadne da pravi $20,800 godisnje, onda sistem izbaci Medi-Cal opciju odmah

- ako i muz i zena prave po $10 na sat, to je znaci $41,600 godisnje, a nemaju dete, oboje su 30, onda je to HealthNet HMO 90/10 Platinum za porodicu cena $553, Tax Credit $167, iznos koji se placa je $386 mesecno.

- ako i muz i zena prave po $10 na sat i imaju dete (sve ostalo isto kao i gore), onda dete dobija Medi-Cal, Tax Credit za HealthNet plan se povecava na $230 i iznos koji se placa je $322 mesecno.

Ja sam uzela u obzir najbolju Platinum opciju, iznosi za druge planove su drugaciji. Ovo je otprilike da se dobije ideja koliko sve to kosta. Takodje treba imati u vidu da je Tax Credit privremen. Samo da pojasnim zasto se ovako "prosipam" oko osiguranja :) U toku smo procesa da dovedemo familiju, pa je osiguranje jedna od glavnijih stavki. Zato sam toliko u toku - imajuci u vidu sve te zabrane za sveze imigrante, kao i potpisivanje sponzorstva za familiju, deo nasih prihoda (po njihovoj formuli) bice njima obracunavan u income... tako da ono - na vreme se pripremamo za sta nas ceka!

Pa sad, ne bih rekla da ce da prodju najgore... znas kako, da se ne lazemo: evo recimo nasi ljudi ce poceti privatne poslove, uzeti neki mortgage, auto, zaradjivati ni tamo ni ovamo (znaci solidno) na pocetku - ici ce svake godine nazad da vide familiju, deca ce telefone, ovo, ono, ali jbg osiguranje je skupo, za to se nema (sa sve poklicima protiv surovog kapitalizma). Onda se ne daj Boze zaglavi zdravstveno, onda krenu katastrofe, izgubi se kuca, deo racuna se pokriva iz tudjih novcanika, ide se u bankrot... ne moze to tako da se radi, nije fer. Ne pricam samo o imigrantima, takva je i gomila "self-employed" amerikanaca: daj da se ima za svaki dan, bitno je da imam za auto (to zbog klijenata navodno), bitno je lep stan, ali osiguranje - cuj, kad nemam, nemam, sta da radim, siromasan sam za to...

Ne moze i jare i pare. Svako ima da izdvoji makar za onaj Bronze pa je max trosak u slucaju katastrofe $8,000 i nece morati drugi ljudi da izdvajaju za njega. Ja sam totalno za ovaj novi sistem. Ima jos tu da se ispravi sto sta, ali ima vremena. Znaci svi imaju da plate osiguranje za auto i imaju da popravljaju aute i kupuju nove - jer to se mora covece, ali zato neka drugi placaju lecenja. Stvarno je dosta bilo vise, ja ne razumem sta ljudima smeta oko novog zakona.

P.S.

A i korisna je reforma i sa druge strane, jer polako obuzdavaju i bolnice sa ludackim cenama, a i osiguravajuce kompanije sa suludim premijama.

Ja i da ga nemam preko firme, sto posto bi dala pre pare na dobro zdravstveno nego na npr bolja kola ili ne znam sta drugo. U svom zivotu nisam bila dan bez osiguranja, to je meni nepojmljivo...

Znači po tome što sam pročitao i kako sam razumeo,
Obamacare u suštini nije ništa značajno za većinu gradjana Amerike?

Virginia kao Srbija. Hampton Roads kao glavni grad Srbije. :wtf:

Mislis po broju stanovnika? Jeste, Virdzinija ima jedan milion vise i Hampton Roads oko 200 000 vise nego BG ali je veoma, veoma priblizno.

Obamacare najvise pogadja populaciju koja nece da ima zdravstveno osiguranje jer misle da te pare mogu bolje da potrose i da im se nikad nista opasno nece desiti u skorijem vremenu. A i sve da oce, da ce neko to da im pokrije.

Dosta ljudi tako razmislja, na svu srecu. Dovoljno si dugo ovde da i sama znas da je razumljivo da ljudi nisu hteli da skupo placaju osiguranja sa i po $10,000 deductible za koje ne dobijaju nista... niti su radili preglede, prehlade se a ne lece se, pa se to iskomplikuje (osiguranja nista nisu pokrivala preventative). Druga stvar je da su odbijali ljude sa postojecim kondicijama. Sada toga vise nema, opet na svu srecu. Niti mogu da odbiju vise ljude, a moraju da pokriju redovne sistematske 100%, kao i vakcinaciju, za zene ginekoloske preglede i cancer screening. To ne pripada u deductible. Ogromna sabotaza je na delu, sto me i ne cudi. Kad predsednik krene preko najopakijih lobista, onda prolazi ovako kako prolazi Obama.... Kad to uklopis sa ovima koji bi radije na Havaje nego da plate svoje zdravstvene troskove, onda sve to nista ne valja.

Nego, nema nam Zvercice :)

Ne znam sta si ti citao, ali ocigledno nisi nista razumeo :) Obamacare ce mnogo da promeni, kao sto je i SSA svojevremeno...

Mene je osim tog odbijanja definitvno najgori ono sto zovu "cap" tipa vredis milion ili dva dolara, ako to postrosis za zivota, zao mi je, pali. Npr. dete bolesno ima neku leukemiju, lece ga, dodje do tog zivotnog nivoa koje placaju dok si rekao keks. I onda osiguranje: zao nam je, ne pokrivamo vise. To je SF film...

Tu sam, tu sam..... nego mi deca slomila računaljku, pa dok smo popravili...

Ono što je meni nejasno je sledeće: postoje osiguravajuće kompanije kod kojih bismo plaćali odredjenu mesecnu premiju u zavisnosti od opcija koje odaberemo, i postoji Medicaid ili kako se sada zove Apple Health i ukoliko bismo bili eligible, ne bismo plaćali nista. Jel tako? Ono što ja ne kapiram je kakva je razlika izmedju osiguravajućih kompanija i Medicaid?

Medicaid je vladin pogram koji se pretpostavljam finansira od poreza. A osiguravajuce kompanije su privatne firme koje uzimaju pare od gradjana i time im pokrivaju deo troskova vezanih za zdravstvene usluge. A Medicaid je pre socijalni pogram za najugrozeniju populaciju.

E sad, ovo je moj licni utisak i ono koliko se ja razumem u sto, nek me ispravi neko ako postoji tacnija definicija ili ako se to drugacije u stvari desava.

Ok, tako sam nešto i ja shvatila. Apliciraću ovih dana pa javljam kako sam prošla.

Evo da se i ja prikljucim ovoj temi posto je smatram jednom od najvaznijih za one koji su u USA. U Majamiju sam skoro mesec dana i definitivno je vreme da se procackaju svi detalji oko medicinskog osiguranja. Za sada mi je sve konfuzno ali se nadam da cemo ovde svi pomoci jedni drugima oko ove tematike. :D

Mi smo se prijavili za health insurance i evo kako to izgleda u nasem slucaju:

U drzavi Washington sve se desava na jednom mestu, tj www.wahealthplanfinder.org. Ovo je zvanična i jedina strana gde se moze aplicirati za zdravstveno osiguranje. Prvo se otvori nalog, a onda se popunavaju podaci koji se odnose na članove porodice (ime prezime, godine, da li ima nekih zdravstvenih problema ili specijalnih potreba, osnova za boravak u USA, primanja, troskovi i sl... Nakon toga se otvara stranica sa svim insurance agencijama, health planovima i detaljima samih planova (monthly premium, annual deductable, co-pay, sta pokriva, sta ne pokriva...). Dalje bi trebalo da postoji link za apliciranje ali ja ni iz hiljaditog pokusaja nisam uspela.
Ono sto sam nasla je lista brokera i lista navigatora. Brokeri su licencirana lica koji umesto vas mogu popuniti aplikaciju i pri tom vam u odnosu na vasa primanja, troskove, zdravstvene potrebe predloziti koji plan da izaberete. Navigatori su takodje nesto slicno kao brokeri, ali za razliku od brokera koji rade samostalno i nalaćuju fee od insurance agencija, rade za drzavu i to za platu. Pozvala sam prvo navigatora i kad sam dobila neku stariju gospodju koja mi je pre nekoliko meseci pomogla da popunim aplikaciju za decu i pri tom je to uradila iz desetak iteracija zaboravivši da popuni ovaj ili onaj obrazac, rekla neka hvala i pozvala brokera.
Javio se neki g-din, i sve smo zavrsili preko telefona.
Mi smo izabrali Premera Blue Cross Shield, silver plan, gde je fiksni iznos prilikom svake posete doktoru 10 dolara, co-pay je 30%, annual deductable 1000 dolara i maximum out of pocket 11000. Monthly premium je 168 za supruga i mene a deca već imaju besplano i sve im je pokriveno, tj za njih bukvalno nista ne placamo. Mladja ćerka ima problema sa karijesom i već smo zakazali intervenciju gde će joj odjednom uz totalnu anesteziju popraviti cirkularni karijes na prednjim zubicima i jos jedan zub sa velikim karijesom i rekli su mi da me to nista nece kostati.

Montly premium je za ovaj plan za mene i supruga je 474 dolara, ali pošto su nama primanja niska, imamo popust tako da plaćamo 168. Kako se primanja budu povećavala tako bi trebalo i premium da raste.

Bilo bi lepo kad bi mogli da čujemo jos primera pa da eventualno uporedimo

Pozdrav, mislim da ne bi bilo loše da neko objasni termine koji se ovde u temi (i sličnim ) pominju.

Ja mogu da zaključim u bukvalnom prevođenju šta bi moglo da znači, ali mislim da bi neko iskusniji ( vuxanne, zana napr.) mogli da dodaju još po nešto.

A termini su napr : monthly premium, annual deductable, co-pay, out of pocket i još drugi kojih ne mogu da se setim sad.

Zdravstveno i porez je meni nekako najveći rebus iz ove perspektive u odnosu na naš sistem. Kod nas lepo zdravstveno plaća ti firma i gotovo ima samo jedno jedino. Porez automatski ide. A tamo napravili naučnu fantastiku od toga.

Dosta dobro objasnjenje pojmova mozes naci ovde Kod "nas" ti uzimaju "40%" primanja za nesto sto ne znas zasto postoji.... kada se pola stvari mora pozavrsavati u privatnim ordinacijama, privatnim penzionim fondovima i ostalim divotama sistema koji ne funkcionise vise.

Hajde da ja probam da objasnim pojmove.

Monthly premium - mesecni iznos koji se placa na ime osiguranja
Copay - fiksni iznos koji se placa direktno health care provider-u, npr poseta doktoru, podizanje recepta i sl... Copay ne ulazi u annual deductable.
Annual deductable - iznos koji se placa pre nego sto insurance kompanija pocne da placa zdravstvene racune
Coinsurance - obicno se izrazava u procentima. Kada se dostigne annual deductable, osiguranje pocinje da placa racune i to samo odredjeni procenat. Coinsurance se moze razlikovati za in-network providere i out-of-network providere.
Coinsurance maximum - Kada se dostigne maximum coinsurance, osiguravajuca kompanija dalje placa sve.

Posto sad ovo nista jasnije ne izgleda evo jedan primer:
Monthly premim $300, annual deductable $2500, $30copay, 30%coinsurance and $7500 coinsurance maximum i pod pretpostavkom da se koriste usluge samo in-networ doktora.
Svakog meseca se placa $300 dolara.
U slucaju da je potrebna jedna preventivna poseta doktoru, osiguranje pokriva 100% troskova, ali se svakako placa $30 i to ne ulazi u annual deductable.
U slucaju povrede ili nekog hronicnog oboljenja pretpostavimo da su ukupni troskovi na kraju godine $4800:
$2500 od $4800 je annual deductable
$4800-$2500=$2300
Na $2300 se obracunava 30% coinsurance, tako da osiguranje pokriva 70% i to je u nasem slucaju $1610 a mi 690.
$2500 + $690=$3100 je ukupni iznos koji se placa na kraju godine.
Dakle jos jednom: $300 svakog meseca, $30 svakom doktoru i $3100 na ime troskova lecenja.

U slucaju neceg ozbiljnijeg gde je ukupan racun za jednu godinu $90 000. Annual deductable je $2500 a coinsurance maximum je $7500, sto je ukupno $10000 i to je ukupan trosak, ostalo pokriva osiguranje.

Eto, nadam se da sad izgleda jasnije. Moj utisak je da se u slucaju sitnijih intervencija izdvaja prilicno dosta. Medjutim ako se desi nesto ozbiljnije postoji limit do kojeg se novac izdvaja a ostalo pokriva osiguranje, tako da to daje nekakav osecaj sigurnosti. Sa druge strane ako se setim da smo u Srbiji "kao" imali osiguranje za koje smo moj suprug i ja izdvajali oko 70.000 i da smo za svaku posetu, intervenciju morali izdvojiti po minimum 100 evra, traziti veze da uopste nadjemo doktora, kupovati cokolade, kafe, i kad ne uspemo na kraju placati privatne lekare...Rekla bih da je ipak jeftinije i to prilicno a sama usluga apsolutno neuporediva.

Jel ovo na kraju pokusavas da sebe slazes da je isto osiguranje u srbiji i obama care?
tesko...
ovo je zaglupljivanje i legalna pljacka nacije
ako mislite da ste shvatili obamacare varate se, i on ga nije shvatio jer ga nije on ni pisao,a i taj sto ga pisao trebao ga je staviti na 5000 stranica ne na 1000 i koju vise.
Zasto mora biti toliko komplikovano?da bi se narod lakse manipulisao
ovo je sve BS
u srbiji je lose a ovo ovde je ponizavajuce ,da provedes 3-5 sati cekajuci u ER

Jel ovo na kraju pokusavas da sebe slazes da je isto osiguranje u srbiji i obama care?
tesko...
ovo je zaglupljivanje i legalna pljacka nacije
ako mislite da ste shvatili obamacare varate se, i on ga nije shvatio jer ga nije on ni pisao,a i taj sto ga pisao trebao ga je staviti na 5000 stranica ne na 1000 i koju vise.
Zasto mora biti toliko komplikovano?da bi se narod lakse manipulisao
ovo je sve BS
u srbiji je lose a ovo ovde je ponizavajuce ,da provedes 3-5 sati cekajuci u ER odnosno u hitnoj posle sva ova mesecna placanja mislim da je mnogo.
moj kolega ima 67 godina radi part time 25 sati nedeljno SAMO ZA HEALT INSURANCE . cerka mu je dobila upalu zuca i treba operaciju covek je prosao kroz jednu psiholosku torturu sa svom tom papirologijom i birokratijom a placa ja nisam cuo da niko vise od njega placa.
cerka mu ceka operaciju od 1 novembra a sad je stavili na liquid diet koja je 14 dana ,uzas.
nedao vam bog da vam zatreba bolnica ili neka operacija dzaba obamacare dzaba sve.
da li je normalno da covek kog pokriva osiguranje 80% posle izlaska iz bolnice nakon operacije slepog creva duguje 8000$ kog su iskasapljenog nakon 6 sati od operacije stavili u hodniku da ceka da ga neko pokupi. no coment

Slazem se da je to puno novca, međutim ako uporedimo Srbiju i Ameriku, plasim se da Srbija ipak gubi. Ti si davno otisao pa si verovatno i zaboravio, ali u Srbiji zdravstveni sistem odavno ne postoji. Zdravstveno osiguranje se uredno odbija od svake plate, a kada se razboliš, jedini način da dobiješ pomoć je da tražiš vezu i platiš ili da posetiš privatnog lekara. Mogla bih satima da pričam o poniženju koji naši ljudi prolaze u našim čekaonicama... pusti...

U WA lica koja imaju vise od 65 godina imaju pravo na besplatno osiguranje, tj WA Apple Health. Zar u IL, nije isto tako?

Ja se u potpunosti slazem sa "chicagopn".Svaka cast izuzetcima ali vecina doktora za nista ne valja.Muz mi se razboleo prosle godine,dobio zapusenje vena.Ajde sto smo platili citavo bogatstvo (niko ne stedi pare kad je zdravlje u pitanju),vec posle 6 mesecne terapije na antikoagulantima,nisu proverili nista(niti Ultrazvuk-sto je normalan postupak da se proveri zapusenje,niti X-ray a rekli mu da prekine sa medikamentima.Kad je moj suprug pitao kako ce da zna dali je zapusenje jos uvek prisutno ili da je sad zdrav-oni mu kazu pa ako oped imas problema vidimo se oped???????:nene:
Isto tako mali od moje sestre proslog meseca imao prelom u ruci,moja sestra uspaniceno pozove kucnog doktora on joj kaze ne mogu vise pacijenta da primim za danas idi u hitnu sluzbu.I jos mogu da nabrajam slicnih situacija...U Americi smo vecinom nas zato sto smo hteli da dobijemo nesto vise od onog sto su nase zemlje mogle da nam pruze-na zalost zdravstvo nije jedno od tih stvari.
Najgore od svega je da cak i ako imas dovoljno para da kupis najbolji plan,ne svako moze da razume ove njihove strucne pojmove.Treba da procitas svaku klauzulu da bi znao sta ce to osiguranje da ti pokrije.

Ovde ti dosta stvari zavisi od tebe. Treba da se zna gde je Urgent Care koji ti je u mrezi, jer stvarno kod svog lekara ides samo kad imas unapred zakazano, za neke hronicnije stvari i godisnje preglede. Ja kad god je nesto hitno i akutno lepo odem u Urgent Care, cekam kao kod nas, kad stignem na red, ko kad naidje, ali znam da ce me primiti istog dana. A cena je ista. Ako treba da idem posle 20 h, znam gde treba da idem, sto za mene, sto za dete. Jeste da je to 5 x skuplje (150 $) ali bar znam gde da idem.

U Srbiji sam zivela neko vreme bez osiguranja, kad sam diplomirala jer me jos nisu stavili odmah na platni spisak ("volontirala" sam prvo pola godine jer tako to ide na mnogim radnim mestima kod nas, cekaju se konkursi i Godoi raznorazni). I bukvalno je tako i ovde, uzimas stvar u svoje ruke i zoves i zakazujes direktno kao kod nas kod specijaliste. Ako u Srbiji nemas zdravstveno ides kod privatnika direkt i to gde god hoces, samo zoves i zakazes. Tako i ovde. Sta god da ti stvarno fali, uzmes telefon, okrenes i zoves specijalistu. Ovi opste prakse sto ih zovu Primary Physician ili Family Doctor su cini mi se tu samo za neke hronicne stvari, i da ti daju ono sto ti je dzabe od preventivnih mera. A ako je nesto ozbiljno, cini mi se da je pre nesto na samoinicijativu i na oruk metod kao i kod nas ako se oslanjas na privatnike. Mnogo vise treba da si retroaktivan kao pacijent.

Dakle - ispitajte sta i koliko vas kosta da idete u Urgent Care, neke moje kolege sa posla sto zive preko 20 godina (stranog porekla) nisu ni znale da je ista cena kad se ide tamo (ja sam saznala posle brdo poziva sto mog doktora sto mog osiguravajuceg drustva). Jednostavno pitanje sam im postavila: "Sta ako sam npr stvarno bolesna i da moram da bas danas idem kod lekara, gde da idem, ako vi nemate mesta za mene taj dan?". Odgovor je bio: "Pa idi u Urgent Care".

E vidis i to zavisi od vrste osiguranja sto ga imas-ako si otiso u Urgent Care ,a nije imalo potrebe od toga ima da te oljuste posteno ako tvoj plan nema to u pokricu i u zavisnosti kakvo osiguranje imas,tako da ne mogu da kazem da isto kosta,kad sve to zavisi sta ti pise u planu koji si kupio.
Evo inace jos jedan primer toga:
http://gma.yahoo.com/reddit-user-pos...123853510.html
:no:

Meni je isto, in network Urgent Care i moj primary physician.

Mene taj racun nista ne cudi, znajuci da je Kalifornija skuplja od ostalih drzava. Meni je za carski porodjaj dosao 65 K za operaciju slicnog tipa samo sa malo vise sivenja (rezu pet slojeva i pet ih i krpe) i za boravak bebe u NICU (sve zajedno ja mislim da je bilo oko 65 K a muz misli da je bilo blize 80K) - vecinu mi je pokrio United Healthcare a ostatak (oko 2000 $ Medicaid Emergency - to je taj max out of pocket - tipa koliki god da ti je racun ovo placas a primarno osiguranje treba da pokrije ostalo - ovom je negde to oko 11000 u ovom clanku nije on platio svih 55 K).

Za vas koji mislite da se poradjate bez zdravstvenog i koji imate jos uvek slepo crevo, to je apsolutno realna cifra za operaciju u SAD samo da znate. Cula sam za par u Detroitu i jedan u Kalifroniji koji duguju tako neku cifru za porodjaje... Zato lekari imaju tolike plate (preko 250 K sam cula, a sestre preko 65K - lupam ali tako nekako imam informacije).

Co-pay - na nasem jeziku - participacija. Jefinije ako su lekari u mrezi i ako odes do 17 h, skuplje ako odes posle 5 h negde i 20 h moras u hitnu. A ako ti je van mreze skuplje isto.

Evo zanimljiv clanak vezan za temu: Angie's list: When should you visit an ER, urgent care, your doctor or call 911? Date Published: Sep 12 2013, by Doug Bonderud, Angie's List Contributor

Medical issues happen: Sudden sickness can lay an entire family low, while a car crash can leave you with head or spinal injuries and a suddenly worsened chronic condition can put your life at risk. But while recognizing the need for health care treatment is straightforward, choosing which level of care suits you can be more dicey. Just how do you choose the best option: ER, urgent care, family doctor or 911?
Your doc: Your family doctor specializes in long-term, knowledgeable care. This means he or she keeps track of any chronic health problems you may have, has a working knowledge of your medical history and keeps a record of all your visits. His role is to provide treatment for minor illnesses you contract, prescribe medicine for an ongoing issue or help determine what's wrong if you develop new (minor) symptoms. You typically won't be able to make an appointment same-day with your doctor, so if you don't feel comfortable waiting that long for care, consider the next level.
Urgent care: You'll often find an urgent care (also called immediate care) facility staffed by one or two doctors and several nurses or even nurse practitioners. Expect a wait at these locations, anywhere from half an hour to several hours, depending on the nature of your complaint. Urgent care is meant to fill gap between family doctors and hospitals. These facilities provide treatment for an illness with suddenly worsening symptoms or for minor injuries that don't require surgery or extensive rehabilitation.
The ER: An ER is next on the list: It's where you want to go in the case of a true "emergency." The goal of emergency doctors is to evaluate patient complaints and determine whether they need hospitalization. Head to the emergency room if you're involved in a motor vehicle accident, if you develop sudden chest pains, numbness in your limbs or lose the ability to speak. In other words, if friends and family would be rushing to your side and asking, "Are you OK?", consider the emergency room. These facilities work on a priority system, meaning you could be waiting hours with a minor complaint or be ushered inside immediately if you're in severe pain.
911: A 911 call is your last stop on the health care list. Use 911 only if you can't get to a hospital quickly or if the nature of your illness or injury is such that it requires immediate medical attention. The loss of a limb, for example, a heart attack or stroke are all good reasons to call 911. Never attempt to drive yourself to the emergency room if you experience any sort of severe chest pain or have passed out.
What's ailing you: In addition to understanding care levels, you also need to judge your own symptoms accurately. Start by identifying the problem. If it's chronic in nature and slow in onset, you can probably wait to see a doctor. If your symptoms are sudden and uncomfortable, pick an urgent care center. If your condition comes on quickly and is accompanied by severe pain, bleeding or vomiting, opt for an emergency room. Finally, if your symptoms cause you to black out or lose control of your body, even for a short period of time, call 911 and have an ambulance or emergency vehicle come to you.
Think of it like this:
- Familiar symptoms means Family doctor.
- Unexpected and Uncomfortable means Urgent care.
- Emergent (sudden) and painful means ER.
- Anything else means 911.
Keeping your wallet off life support: In addition to extra wait times, if you head to the hospital when your family doctor will do, you can also expect to pay more. Urgent care centers may or may not be covered by your health plan, and the same goes for any treatment at an emergency room. Ambulance rides are expensive ($500 or more), and while many plans cover one or two per year, the costs can quickly add up. It's also worth noting that most "extras" in a hosptial — which includes everything from extra pillows to private rooms to more food — comes with an extra cost. Your in-network, family doctor is always the most cost-effective option, so long as you bring the right problems to his doorstep. Waiting too long when you should have chosen urgent care or the ER can be just as costly because your doctor will have to prescribe extra treatments or may even need to hospitalize you.

Hvala ti vuxanne sto si se potrudila da pronadjes ovako detaljno i razumljivo objasnjenje I sto si ga podijelila sa nama. Pogotovo je korisno za mnoge od nas koji bas i ne idu doktoru ako nije nesto prijeka potreba.

Sto namerno prave nauku oko tog zdrastvenog osiguranja pa to je cudo:no:

Taji, bolje ove stvari znati, zlu ne trebalo. I imati u mobilnom telefone i adrese od sve tri opcije (lekara, ambulante i hitne).

Upravo tako, potpuno se slazem sa tvojim savjetom...neak ih pri ruci ,zlu ne trebalo:pozdrav:

Slucajno sam dobila link i odgledala sam film u cjelosti (dva sata) pa zelim da ga podijelim sa vama. Pogledajte pa prosudite sami.....ja jos nemam komentar premda je mnogo stvari vec odavno poznato da je tako ovdje u USA.......mogu samo reci tesko onome ko se razboli ma kakvo osiguranje da ima......

Kad kliknete na link dole i otvori vam se sajt, onda kliknite na "Continue as Free User"...trebalo bi da radi....

http://www.putlocker.com/file/SC7QHUYCIBI#

Gledala sam. Pogledaj i ovaj Pregnant in America, ko namerava cisto da zna klikni

Da ne spamujem na pogresnom mesto,ali ja mislim da oni komplikuju i na drugim mestima-uzmi recimo kupovinu kuce.
Kod nas prodavac,kupac i advokat
Ovde se i ne vide prodavac i kupac,a izmedju njih,Realtor,Banka,Inspektor,Procenjivac,Posredila c,Advokat i jos neznam kolko njih....:suure:

Kako sam ja do sada mogla da cujem od zena koje su postale majke od kako su dosle u USA, skupo je k'o sam djavo. Iako med. osiguranje pokriva veci dio troskova, opet se zavrsi na kraju sa nekih, u prosjeku, 5000 dolara da se mora platiti iz vlastitog dzepa. To nisu male pare za jednu porodicu sa nekim prosjecnim ili nizim primanjima a vecina ih je takva. O troskovima kasnije (odlazak na kontrole, vakcine......) necu sad ni pricati.

Mame, srecno vam bilo i nastavite da budete jake i hrabre kao sto ste uvijek bile:1081:

To je veoma smisljen proces na osnovu kojeg mnogi imaju radna mjesta i plate a sve to debelo prodavac plati kroz "troskove procesa"...I svi na kraju srecni....

Ako si pogledao film koji sam zakacila, onda vidis kome idu pare od zdravstvenog osiguranja I zasto je tako kako je....sve je jasno i sramota je za zdravstveni sistem da se pogadja kao na pijaci koji ces prst da ti zasiju, tj, za koji od dva prsta imas para da platis.......zakletva o pomaganju ljudi pala u ambis.....
Isrena da budem, imala sam mnogo bolje misljenje o americkom zdravstvu dok nisam dosla ovamo I sto vise vrijeme prilazi sve sam vise razocarana....