|
|
Vodič za emigrante Planiranje selidbe, šta raditi po dolasku, procedura dobijanja papira... |
Vodič za emigrante » Obamacare » Bitni linkovi | ||||
Početak u USA | Stan | Posao | Kola (Automobil) | Osiguranje |
Porez | Dešavanja | Naša mesta | Putovanja | Avionske karte |
|
Thread Tools | Display Modes |
#21
|
|||
|
|||
Pozdrav, mislim da ne bi bilo loše da neko objasni termine koji se ovde u temi (i sličnim ) pominju.
Ja mogu da zaključim u bukvalnom prevođenju šta bi moglo da znači, ali mislim da bi neko iskusniji ( vuxanne, zana napr.) mogli da dodaju još po nešto. A termini su napr : monthly premium, annual deductable, co-pay, out of pocket i još drugi kojih ne mogu da se setim sad. Zdravstveno i porez je meni nekako najveći rebus iz ove perspektive u odnosu na naš sistem. Kod nas lepo zdravstveno plaća ti firma i gotovo ima samo jedno jedino. Porez automatski ide. A tamo napravili naučnu fantastiku od toga.
__________________
DV-2014 - Has not been selected DV-2015 - Has not been selected |
#22
|
|||
|
|||
Dosta dobro objasnjenje pojmova mozes naci ovde Kod "nas" ti uzimaju "40%" primanja za nesto sto ne znas zasto postoji.... kada se pola stvari mora pozavrsavati u privatnim ordinacijama, privatnim penzionim fondovima i ostalim divotama sistema koji ne funkcionise vise.
|
#23
|
||||
|
||||
Hajde da ja probam da objasnim pojmove.
Monthly premium - mesecni iznos koji se placa na ime osiguranja Copay - fiksni iznos koji se placa direktno health care provider-u, npr poseta doktoru, podizanje recepta i sl... Copay ne ulazi u annual deductable. Annual deductable - iznos koji se placa pre nego sto insurance kompanija pocne da placa zdravstvene racune Coinsurance - obicno se izrazava u procentima. Kada se dostigne annual deductable, osiguranje pocinje da placa racune i to samo odredjeni procenat. Coinsurance se moze razlikovati za in-network providere i out-of-network providere. Coinsurance maximum - Kada se dostigne maximum coinsurance, osiguravajuca kompanija dalje placa sve. Posto sad ovo nista jasnije ne izgleda evo jedan primer: Monthly premim $300, annual deductable $2500, $30copay, 30%coinsurance and $7500 coinsurance maximum i pod pretpostavkom da se koriste usluge samo in-networ doktora. Svakog meseca se placa $300 dolara. U slucaju da je potrebna jedna preventivna poseta doktoru, osiguranje pokriva 100% troskova, ali se svakako placa $30 i to ne ulazi u annual deductable. U slucaju povrede ili nekog hronicnog oboljenja pretpostavimo da su ukupni troskovi na kraju godine $4800: $2500 od $4800 je annual deductable $4800-$2500=$2300 Na $2300 se obracunava 30% coinsurance, tako da osiguranje pokriva 70% i to je u nasem slucaju $1610 a mi 690. $2500 + $690=$3100 je ukupni iznos koji se placa na kraju godine. Dakle jos jednom: $300 svakog meseca, $30 svakom doktoru i $3100 na ime troskova lecenja. U slucaju neceg ozbiljnijeg gde je ukupan racun za jednu godinu $90 000. Annual deductable je $2500 a coinsurance maximum je $7500, sto je ukupno $10000 i to je ukupan trosak, ostalo pokriva osiguranje. Eto, nadam se da sad izgleda jasnije. Moj utisak je da se u slucaju sitnijih intervencija izdvaja prilicno dosta. Medjutim ako se desi nesto ozbiljnije postoji limit do kojeg se novac izdvaja a ostalo pokriva osiguranje, tako da to daje nekakav osecaj sigurnosti. Sa druge strane ako se setim da smo u Srbiji "kao" imali osiguranje za koje smo moj suprug i ja izdvajali oko 70.000 i da smo za svaku posetu, intervenciju morali izdvojiti po minimum 100 evra, traziti veze da uopste nadjemo doktora, kupovati cokolade, kafe, i kad ne uspemo na kraju placati privatne lekare...Rekla bih da je ipak jeftinije i to prilicno a sama usluga apsolutno neuporediva.
__________________
DV2011 - Ništa DV2012 - Ništa DV2013 - Pogodak 20xxx 04.04. - Intervju 29.04 - Dopuna dokumenata 10.05 - Pozeleneli skroz naskroz 04.09 - Departure day |
#24
|
||||
|
||||
Citat:
Jel ovo na kraju pokusavas da sebe slazes da je isto osiguranje u srbiji i obama care? tesko... ovo je zaglupljivanje i legalna pljacka nacije ako mislite da ste shvatili obamacare varate se, i on ga nije shvatio jer ga nije on ni pisao,a i taj sto ga pisao trebao ga je staviti na 5000 stranica ne na 1000 i koju vise. Zasto mora biti toliko komplikovano?da bi se narod lakse manipulisao ovo je sve BS u srbiji je lose a ovo ovde je ponizavajuce ,da provedes 3-5 sati cekajuci u ER |
#25
|
||||
|
||||
Citat:
Jel ovo na kraju pokusavas da sebe slazes da je isto osiguranje u srbiji i obama care? tesko... ovo je zaglupljivanje i legalna pljacka nacije ako mislite da ste shvatili obamacare varate se, i on ga nije shvatio jer ga nije on ni pisao,a i taj sto ga pisao trebao ga je staviti na 5000 stranica ne na 1000 i koju vise. Zasto mora biti toliko komplikovano?da bi se narod lakse manipulisao ovo je sve BS u srbiji je lose a ovo ovde je ponizavajuce ,da provedes 3-5 sati cekajuci u ER odnosno u hitnoj posle sva ova mesecna placanja mislim da je mnogo. moj kolega ima 67 godina radi part time 25 sati nedeljno SAMO ZA HEALT INSURANCE . cerka mu je dobila upalu zuca i treba operaciju covek je prosao kroz jednu psiholosku torturu sa svom tom papirologijom i birokratijom a placa ja nisam cuo da niko vise od njega placa. cerka mu ceka operaciju od 1 novembra a sad je stavili na liquid diet koja je 14 dana ,uzas. nedao vam bog da vam zatreba bolnica ili neka operacija dzaba obamacare dzaba sve. da li je normalno da covek kog pokriva osiguranje 80% posle izlaska iz bolnice nakon operacije slepog creva duguje 8000$ kog su iskasapljenog nakon 6 sati od operacije stavili u hodniku da ceka da ga neko pokupi. no coment |
#26
|
||||
|
||||
Citat:
U WA lica koja imaju vise od 65 godina imaju pravo na besplatno osiguranje, tj WA Apple Health. Zar u IL, nije isto tako?
__________________
DV2011 - Ništa DV2012 - Ništa DV2013 - Pogodak 20xxx 04.04. - Intervju 29.04 - Dopuna dokumenata 10.05 - Pozeleneli skroz naskroz 04.09 - Departure day |
#27
|
|||
|
|||
Ja se u potpunosti slazem sa "chicagopn".Svaka cast izuzetcima ali vecina doktora za nista ne valja.Muz mi se razboleo prosle godine,dobio zapusenje vena.Ajde sto smo platili citavo bogatstvo (niko ne stedi pare kad je zdravlje u pitanju),vec posle 6 mesecne terapije na antikoagulantima,nisu proverili nista(niti Ultrazvuk-sto je normalan postupak da se proveri zapusenje,niti X-ray a rekli mu da prekine sa medikamentima.Kad je moj suprug pitao kako ce da zna dali je zapusenje jos uvek prisutno ili da je sad zdrav-oni mu kazu pa ako oped imas problema vidimo se oped???????
Isto tako mali od moje sestre proslog meseca imao prelom u ruci,moja sestra uspaniceno pozove kucnog doktora on joj kaze ne mogu vise pacijenta da primim za danas idi u hitnu sluzbu.I jos mogu da nabrajam slicnih situacija...U Americi smo vecinom nas zato sto smo hteli da dobijemo nesto vise od onog sto su nase zemlje mogle da nam pruze-na zalost zdravstvo nije jedno od tih stvari. Najgore od svega je da cak i ako imas dovoljno para da kupis najbolji plan,ne svako moze da razume ove njihove strucne pojmove.Treba da procitas svaku klauzulu da bi znao sta ce to osiguranje da ti pokrije. |
#28
|
|||
|
|||
Citat:
U Srbiji sam zivela neko vreme bez osiguranja, kad sam diplomirala jer me jos nisu stavili odmah na platni spisak ("volontirala" sam prvo pola godine jer tako to ide na mnogim radnim mestima kod nas, cekaju se konkursi i Godoi raznorazni). I bukvalno je tako i ovde, uzimas stvar u svoje ruke i zoves i zakazujes direktno kao kod nas kod specijaliste. Ako u Srbiji nemas zdravstveno ides kod privatnika direkt i to gde god hoces, samo zoves i zakazes. Tako i ovde. Sta god da ti stvarno fali, uzmes telefon, okrenes i zoves specijalistu. Ovi opste prakse sto ih zovu Primary Physician ili Family Doctor su cini mi se tu samo za neke hronicne stvari, i da ti daju ono sto ti je dzabe od preventivnih mera. A ako je nesto ozbiljno, cini mi se da je pre nesto na samoinicijativu i na oruk metod kao i kod nas ako se oslanjas na privatnike. Mnogo vise treba da si retroaktivan kao pacijent. Dakle - ispitajte sta i koliko vas kosta da idete u Urgent Care, neke moje kolege sa posla sto zive preko 20 godina (stranog porekla) nisu ni znale da je ista cena kad se ide tamo (ja sam saznala posle brdo poziva sto mog doktora sto mog osiguravajuceg drustva). Jednostavno pitanje sam im postavila: "Sta ako sam npr stvarno bolesna i da moram da bas danas idem kod lekara, gde da idem, ako vi nemate mesta za mene taj dan?". Odgovor je bio: "Pa idi u Urgent Care". |
#29
|
|||
|
|||
E vidis i to zavisi od vrste osiguranja sto ga imas-ako si otiso u Urgent Care ,a nije imalo potrebe od toga ima da te oljuste posteno ako tvoj plan nema to u pokricu i u zavisnosti kakvo osiguranje imas,tako da ne mogu da kazem da isto kosta,kad sve to zavisi sta ti pise u planu koji si kupio.
Evo inace jos jedan primer toga: http://gma.yahoo.com/reddit-user-pos...123853510.html |
#30
|
|||
|
|||
Citat:
Mene taj racun nista ne cudi, znajuci da je Kalifornija skuplja od ostalih drzava. Meni je za carski porodjaj dosao 65 K za operaciju slicnog tipa samo sa malo vise sivenja (rezu pet slojeva i pet ih i krpe) i za boravak bebe u NICU (sve zajedno ja mislim da je bilo oko 65 K a muz misli da je bilo blize 80K) - vecinu mi je pokrio United Healthcare a ostatak (oko 2000 $ Medicaid Emergency - to je taj max out of pocket - tipa koliki god da ti je racun ovo placas a primarno osiguranje treba da pokrije ostalo - ovom je negde to oko 11000 u ovom clanku nije on platio svih 55 K). Za vas koji mislite da se poradjate bez zdravstvenog i koji imate jos uvek slepo crevo, to je apsolutno realna cifra za operaciju u SAD samo da znate. Cula sam za par u Detroitu i jedan u Kalifroniji koji duguju tako neku cifru za porodjaje... Zato lekari imaju tolike plate (preko 250 K sam cula, a sestre preko 65K - lupam ali tako nekako imam informacije). Co-pay - na nasem jeziku - participacija. Jefinije ako su lekari u mrezi i ako odes do 17 h, skuplje ako odes posle 5 h negde i 20 h moras u hitnu. A ako ti je van mreze skuplje isto. |
Thread Tools | |
Display Modes | |
|
|
Similar Threads | ||||
Tema | Pokretač teme | Forum | Odgovori | Poslednja poruka |
Obamacare/Government shutdown | via | Vaša strana | 5 | 13.10.2013 02:25 |